Theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế thế giới và Trung tâm Dự phòng và Kiểm soát bệnh tật Hoa Kỳ từ trẻ sơ sinh đến người lớn nên tiêm vắc-xin viêm gan B đầy đủ và đúng lịch. Tuy nhiên vẫn có một số trường hợp ngoại lệ.
Người có dị ứng vắc xin viêm gan B trước đó hoặc dị ứng với các thành phần có trong vắc-xin thì không nên tiêm vắc xin viêm gan B. Các vắc-xin tái tổ hợp được cấp phép sử dụng ở Hoa Kỳ là các tế bào nấm men tổng hợp, trong đó có một plasmid chứa gen HBsAg được đưa các tế bào nấm men. Sau đó, HBsAg tinh khiết thu được bằng cách lý giải các tế bào nấm men và tách HBsAg khỏi các thành phần nấm men bằng các kỹ thuật sinh hóa và sinh lý. Do đó, những người bị dị ứng nặng với nấm men thì không nên tiêm vắc-xin viêm gan B được sản xuất từ tế bào nấm men.
Cũng như các loại vắc-xin khác, tiêm ngừa viêm gan b cho người lớn hoặc đối tượng khác chỉ được thực hiện khi tình trạng sức khỏe ổn định như không có sốt, bệnh tình đã được cải thiện. Bên cạnh đó, tiêm vắc-xin không chống chỉ định cho những người có tiền sử mắc bệnh:
- Đa xơ cứng: hay còn gọi là bệnh đa xơ cứng rải rác là bệnh tự miễn có ảnh hưởng đến các tế bào thần kinh ở não bộ và tủy sống. Bệnh thường gây viêm, nếu lặp đi lặp lại nhiều lần sẽ phá hủy màng bọc myelin của dây thần kinh làm chậm hoặc tắc đường truyền xung điện thần kinh.
- Hội chứng Guillain-Barrè: là một bệnh cấp tính, tiến triển nhanh, đặc trưng bởi quá trình viêm tự miễn nhiều dây thần kinh, gây ra yếu cơ và giảm cảm giác nơi thần kinh chi phối. Nguyên nhân gây ra bệnh liên quan đến tự miễn. Chẩn đoán dựa vào lâm sàng. Điều trị bao gồm IV globulin miễn dịch, lọc huyết tương và đối với trường hợp nặng cần phải thở máy.
- bệnh tự miễn khác như lupus ban đỏ hoặc viêm khớp dạng thấp.