Về cơ thể: Giai đoạn sơ nhiễm có biểu hiện lâm sàng như ỉa lỏng, buồn nôn, các triệu chứng này qua đi rất nhanh sau 2 – 6 tuần. Sau khi bị nhiễm HIV vào cơ thể, trong 3 – 6 tuần đầu virus nhân lên ồ ạt và đi khắp cơ thể. Ở bệnh nhân thường xuất hiện các triệu chứng cấp tính sớm, đa số các trường hợp có sốt nhẹ, có thể gặp sốt cao 39 – 40℃, đau khớp, giống như nhiễm virus cúm thông thường.
Bên cạnh đó còn có những biểu hiện sau: viêm họng nhưng không có mủ, hạch to ở vùng cổ, ban thường lấm tấm như sởi và Rubiole, hội chứng màng não hiếm gặp hơn. Về thần kinh – tâm thần: Sau thời gian HIV xâm nhập vào não qua hàng rào máu-não và tác động đến hệ thần kinh trung ương người bệnh cảm thấy mệt mỏi, uể oải, đau đầu, mất ngủ, cảm xúc dễ bị kích thích, thay đổi tính tình, đôi khi có mê sảng,…
Về mặt tâm lí, chủ yếu là rối loạn sự thích ứng khi biết xét nghiệm HIV, đa số bệnh nhân có phản ứng tâm lí âm tính như: lo sợ, hoảng hốt, tức giận, buồn chán, khước từ tất cả, có mặc cảm, tự ti do bị đe doạ đến cuộc sống, bất lực trước cuộc sống, lo lắng sợ truyền bệnh cho người thân, bị xã hội miệt thị và ruồng bỏ,… thường dẫn đến tự sát trong giai đoạn này.
Tuy nhiên vẫn có một số bệnh nhân có phản ứng thích nghi tích cực vượt qua các stress. Quan trọng bậc nhất đối với người thầy thuốc tâm thần là viêm não trực tiếp do nhiễm HIV dẫn đến mất trí. Một số khác có biến chứng tổn thương hệ thần kinh trung ương thứ phát do nhiễm HIV cũng dẫn đến mất trí. Các triệu chứng hay gặp là sợ ánh sáng, đau đầu, đau cơ, suy yếu hệ vận động, mất cảm giác và rối loạn ý thức ở các mức độ khác nhau.
Nhiễm HIV cũng có thể gây ra các bệnh ở hệ thần kinh ngoại vi. Viêm não do nhiễm HIV là viêm não bán cấp, hậu quả của nó là mất trí dưới vỏ não và không có dấu hiệu tổn thương thần kinh khu trú. Chẩn đoán phân biệt với viêm màng não vô khuẩn thường xảy ra một thời gian ngắn sau nhiễm HIV, triệu chứng lâm sàng đặc trưng là rối loạn ý thức; xét nghiệm dịch não tủy có tăng nhẹ albumin và bạch cầu đơn nhân; hình ảnh chụp cắt lớp vi tính sọ não hoặc MRI có teo vỏ não, giãn rộng các não thất và có các vùng mất myelin ở chất trắng.
#LIFECentre #LIFE #AROUNDU