Trong Hội nghị quốc tế lần thứ 25 về AIDS (AIDS 2024) được tổ chức tại Munich, Đức, một trường hợp mới thuyên giảm HIV kéo dài đã được báo cáo và làm dấy lên sự lạc quan về khả năng chữa khỏi HIV.
Trong Hội nghị quốc tế lần thứ 25 về AIDS (AIDS 2024) được tổ chức tại Munich, Đức, một trường hợp mới thuyên giảm HIV kéo dài đã được báo cáo và làm dấy lên sự lạc quan về khả năng chữa khỏi HIV.
Năm 2007, Timothy Brown, được gọi là bệnh nhân Berlin đầu tiên, là người đầu tiên được coi là đã khỏi HIV. Ông đã trải qua ca ghép tế bào gốc để điều trị bệnh bạch cầu từ một người hiến tặng mang đột biến gen hiếm CCR5-delta 32, được biết là có khả năng kháng HIV về mặt di truyền – khiến các tế bào miễn dịch được tái tạo của ông (tế bào CD4) không thể bị nhiễm HIV.
Mặc dù Timothy đã qua đời do bệnh bạch cầu tái phát vào năm 2020, nhưng thành công trong quá trình điều trị của anh đã giúp bốn người khác cũng áp dụng các phương pháp điều trị tương tự và đã thuyên giảm kéo dài. Một trường hợp khác được báo cáo vào năm 2023 đã được điều trị bằng phương pháp ghép tế bào gốc không kháng HIV (lấy từ người hiến tặng không mang đột biến này) và cũng thuyên giảm HIV kéo dài.
Ca bệnh mới (1) được trình bày tại AIDS 2024 là một người đàn ông Đức 60 tuổi sống chung với HIV, được chẩn đoán mắc bệnh bạch cầu tủy cấp tính và đã trải qua ca ghép tế bào gốc máu vào năm 2015 từ một người hiến tặng có đột biến CCR5-delta 32. Tuy nhiên, người hiến tặng tế bào gốc có một đột biến CCR5-delta 32 thay vì đột biến kép, đây là một điểm khác biệt quan trọng vì các tế bào không hoàn toàn miễn dịch với HIV. Ông đã ngừng điều trị bằng thuốc kháng vi-rút vào cuối năm 2018 và kể từ đó, HIV không được tìm thấy trong nhiều mẫu, bao gồm cả sinh thiết mô ruột và các kỹ thuật siêu nhạy vi-rút.
Trường hợp này không có ý nghĩa lâm sàng trực tiếp hoặc ngay lập tức, vì các thủ thuật cấy ghép tế bào gốc rất phức tạp, có nguy cơ đáng kể và chỉ dành cho những bệnh nhân cần cấy ghép do có khối u ác tính. Tuy nhiên, kết quả này tiếp thêm sức mạnh cho lời kêu gọi tiếp tục nghiên cứu các kỹ thuật có thể mô phỏng các tế bào kháng thuốc này ở bệnh nhân HIV, chẳng hạn như các kỹ thuật chỉnh sửa gen.
Báo cáo này xác nhận sự tồn tại của một số con đường để khám phá các biện pháp can thiệp khác nhau nhằm kích thích các tế bào gốc cụ thể đạt được mục tiêu kiểm soát và chữa khỏi HIV lâu dài. Nếu bệnh nhân có thể sử dụng người hiến tặng tế bào gốc chỉ có một đột biến duy nhất ở thụ thể CCR5, chiến lược chữa khỏi HIV tiềm năng này có thể được sử dụng rộng rãi hơn, vì hồ sơ di truyền này thường được tìm thấy nhiều hơn.
Tiến sĩ Meg Doherty, Giám đốc Chương trình HIV, Viêm gan và STI toàn cầu của WHO cho biết: “Bệnh nhân Berlin thứ hai khẳng định rằng chúng ta đang đi đúng hướng, nhưng chúng ta phải hỗ trợ nhiều nghiên cứu hơn nữa trước khi việc thuyên giảm HIV lâu dài hoặc chữa khỏi HIV trở thành hiện thực đối với những người đang sống chung với HIV”. “Mặc dù chúng tôi rất vui mừng về trường hợp tiếp theo có khả năng chữa khỏi HIV này, chúng tôi nhận ra rằng để đạt được mục tiêu chấm dứt đại dịch AIDS vào năm 2030, phản ứng toàn cầu về HIV phải tiếp tục thúc đẩy xét nghiệm HIV, mở rộng phạm vi bao phủ ART hiệu quả và tập trung vào việc tiếp cận những người bị ảnh hưởng nhiều nhất và có nguy cơ cao nhất”.
Nguồn bài viết từ WHO