Nhiều yếu tố có thể làm gia tăng tỷ lệ nhiễm HIV ở những người chuyển giới và làm giảm khả năng tiếp cận điều trị và phòng ngừa có chất lượng.
Phân biệt đối xử về sức khỏe
Người chuyển giới phải đối mặt với tỷ lệ phân biệt đối xử về sức khỏe cao. Sự phân biệt đối xử này có thể xảy ra dưới hình thức các bác sĩ không biết cách chăm sóc người chuyển giới hoặc bắt nguồn hoặc lạm dụng họ, chẳng hạn như từ chối sử dụng tên hoặc đại từ chính xác của họ. Một số bác sĩ thậm chí tránh điều trị cho người chuyển giới.
Thiếu khả năng tiếp cận thông tin sức khỏe
Sự phân biệt đối xử về sức khỏe cũng có thể gây khó khăn hơn trong việc tiếp cận thông tin chất lượng về sức khỏe, phòng chống HIV và chăm sóc HIV. Một cuộc khảo sát năm 2020 cho thấy phần lớn (65%) phụ nữ chuyển giới không quen với phương pháp điều trị dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP). Người chuyển giới cũng gặp nhiều khó khăn trong việc tìm hiểu thông tin từ các kênh chính thống.
Khả năng tiếp cận xét nghiệm thấp
Các cá nhân chuyển giới có thể gặp khó khăn trong việc tiếp cận xét nghiệm HIV, vì vậy họ có thể không biết rằng mình bị nhiễm HIV. Do đó, họ có thể không thực hiện các bước để ngăn vi-rút lây lan sang người khác. Một số người chuyển giới hành nghề mại dâm từ chối tiếp cận xét nghiệm do lo ngại việc xét nghiệm HIV dương tính sẽ làm họ lo lắng và trở ngại tiếp tục hành nghề, Chính vì thế, một số trường hợp đã tiếp cận điều trị ARV khi quá trễ, sức khỏe giảm sút nghiêm trọng.
Người chuyển giới cũng có thể phải đối mặt với tình trạng thất nghiệp, phân biệt đối xử về nhà ở và nghèo đói, khiến việc tìm kiếm và chi trả cho các xét nghiệm và chăm sóc trở nên khó khăn hơn.
Tiêm hormone
Đại đa số người chuyển giới tiêm hormone như một phần của liệu pháp khẳng định giới tính. Tuy nhiên, nếu không được tư vấn về thực hành tiêm chích an toàn, mọi người có thể dễ bị lây truyền HIV do nguy cơ dùng chung kim tiêm hoặc sử dụng kim tiêm không sạch.
Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng một số dạng estrogen có thể tương tác với liệu pháp kháng retrovirus (ART), điều này có thể khiến một số người ưu tiên liệu pháp hormone hơn điều trị HIV. Ngoài ra, progesterone có thể làm tăng tính nhạy cảm với HIV ở một số người, mặc dù cần có thêm nghiên cứu để xác nhận mối liên quan này.