Sự phát triển của vắc-xin HIV vẫn là một mục tiêu quan trọng đối với sức khỏe toàn cầu. Các phương pháp phòng ngừa mới và đang nổi lên, chẳng hạn như dự phòng trước phơi nhiễm tác dụng kéo dài, có thể giúp giảm nguy cơ lây nhiễm HIV, nhưng người ta chấp nhận rộng rãi rằng một loại vắc-xin hiệu quả cao, lâu bền và tiết kiệm chi phí có thể đẩy nhanh tốc độ giảm tỷ lệ nhiễm HIV ở các khu vực có tỷ lệ lây nhiễm HIV cao đang là gánh nặng cho các quốc gia.
Theo Journal of the International AIDS Society, nhóm tác giả Pervin Anklesaria, Nina D. Russell
Hai mươi năm trước, các nhà lãnh đạo trong lĩnh vực này đã đưa ra khái niệm về doanh nghiệp vắc-xin HIV toàn cầu và kêu gọi một cách tiếp cận hợp tác mới để nghiên cứu vắc-xin HIV. Kết quả là sự gia tăng đáng kể về tài trợ và các mạng lưới hợp tác có cấu trúc, đã dẫn đến những tiến bộ quan trọng trong sự hiểu biết về sinh học cấu trúc vỏ bọc HIV (Env), các phương pháp tiếp cận mới đối với thiết kế miễn dịch, bản chất của các phản ứng miễn dịch bảo vệ và các phương pháp phân phối sáng tạo.
Vì vậy, yêu cầu hiện tại đối với lĩnh vực này là tổng hợp kiến thức tích lũy thu được và sử dụng nó để xác định các giả thuyết quan trọng cụ thể có thể được kiểm tra một cách có phương pháp và chặt chẽ thông qua các nghiên cứu thực nghiệm nhỏ, giai đoạn đầu, được thiết kế cẩn thận để có thể cung cấp thông tin cho việc lựa chọn ứng cử viên sản phẩm để đánh giá hiệu quả.
Mật độ gai của vỏ HIV thấp, bị che khuất bởi một lá chắn glycan dày đặc, làm cho protein vỏ HIV có khả năng sinh miễn dịch kém so với các protein vỏ vi-rút khác
Những thách thức khoa học trong việc phát triển vắc-xin dự phòng chống lại HIV đã được biết rõ. HIV là một loại vi-rút rất đa dạng, biến đổi nhanh chóng và hình thành độ trễ sớm trong quá trình lây nhiễm. Vi-rút trốn tránh sự bảo vệ qua trung gian miễn dịch chống lại sự lây nhiễm tự nhiên và các trường hợp kiểm soát miễn dịch nghiêm ngặt và lâu dài đối với sự nhân lên của vi-rút là rất hiếm. Mật độ gai của vỏ HIV thấp, bị che khuất bởi một lá chắn glycan dày đặc, làm cho protein vỏ HIV có khả năng sinh miễn dịch kém so với các protein vỏ vi-rút khác. Để ngăn ngừa nhiễm trùng đã hình thành, vắc-xin HIV hiệu quả sẽ cần phải ngăn chặn hoàn toàn việc nhiễm HIV và/hoặc nhanh chóng ngăn chặn sự nhân lên của vi-rút ban đầu và loại bỏ nhiễm HIV nguyên phát.
Các bài báo gần đây đã phác thảo các chiến lược mới để tạo ra các kháng thể đơn dòng bnAbs bằng vắc-xin. Hầu hết sử dụng quản lý tuần tự các gen miễn dịch dựa trên HIV-Env hướng dẫn cấu trúc khác nhau được thiết kế để tạo ra hiệu giá Ab trung hòa phản ứng chéo chống lại các biểu mô bnAb thông qua tiêm chủng. Việc xác định các chất tạo miễn dịch được thiết kế hợp lý để sử dụng tuần tự, bao gồm cả các chất tạo miễn dịch mồi nhắm vào tiền chất tế bào B epitope bNab, dự kiến sẽ yêu cầu một quá trình đánh giá lặp đi lặp lại trong cả hệ thống tiền lâm sàng và nghiên cứu lâm sàng nhỏ.
Các nghiên cứu với vắc-xin dựa trên cytomegalovirus rhesus (CMV) đã cho thấy mức độ kiểm soát vi-rút chưa từng có sau thách thức vi-rút gây suy giảm miễn dịch ở khỉ (SIV) ở khỉ rhesus thông qua một cơ chế bảo vệ khác, cụ thể là phức hợp tương hợp mô chính E ( MHC-E) hạn chế các tế bào T CD8+ đặc hiệu với kháng nguyên (không cổ điển). Hơn nữa, Arunachalam et al. đã chứng minh rằng phản ứng vắc-xin tế bào T CD8+ (cổ điển) đặc hiệu với kháng nguyên loại 1 có thể làm giảm hiệu giá kháng thể trung hòa cần thiết để ngăn ngừa nhiễm trùng SHIV niêm mạc. Vì vậy, có khả năng là một chế độ vắc-xin gây ra Ab trung hòa chéo cũng sẽ cần tích hợp các thành phần kích hoạt các tế bào T CD8+ cổ điển hoặc không cổ điển để ngăn ngừa hoặc loại bỏ nhiễm HIV.
Một giả thuyết quan trọng còn lại cần được kiểm tra trong các nghiên cứu về hiệu quả của con người là liệu các tế bào T CD8+ bộ nhớ gây độc tế bào tần số cao có sẵn tại vị trí xâm nhập của vi rút, kết hợp với các hiệu giá Ab trung hòa phản ứng chéo chống lại nhiều văn bia bnAb, có thể ngăn chặn hoặc ức chế HIV mới sinh hay không. sao chép dẫn đến việc ngăn ngừa nhiễm HIV dai dẳng.
Lĩnh vực vắc-xin HIV hiện đang nổi lên sau nhiều năm nỗ lực tập trung vào các thử nghiệm
Các nghiên cứu lâm sàng thử nghiệm, nhỏ, lặp đi lặp lại sử dụng các hệ thống phân phối mới, chẳng hạn như mRNA, hạt nano protein cộng với chất bổ trợ và/hoặc vec tơ virus, sẽ rất cần thiết để xác nhận dữ liệu từ các nghiên cứu tiền lâm sàng. Chúng cung cấp một cơ chế để tạo dữ liệu gia tăng về con người nhằm thúc đẩy việc phát hiện ra chất tạo miễn dịch vắc-xin và chứng minh tính khả thi của việc tạo ra các phản ứng miễn dịch đã nói ở trên.
Khi một phác đồ được xác định từ các nghiên cứu giai đoạn đầu này, các ứng cử viên vắc-xin có thể được chuyển sang các thử nghiệm phát triển sản phẩm truyền thống hơn với xác suất thành công cao hơn. Do yêu cầu có thể xảy ra đối với chế độ vắc-xin đa thành phần, các nỗ lực đang được tiến hành để phát triển các công nghệ phóng thích xung hoặc có kiểm soát có thể triển khai tuần tự nhiều chất gây miễn dịch sau một lần tiêm chủng.
Những giải pháp phân phối sáng tạo như vậy sẽ rất cần thiết để đảm bảo phân phối các phác đồ vắc-xin phức tạp một cách thiết thực và hiệu quả về chi phí ở các quốc gia có gánh nặng cao.Lĩnh vực vắc-xin HIV hiện đang nổi lên sau nhiều năm nỗ lực tập trung vào các thử nghiệm, chủ yếu dựa trên kinh nghiệm, tạo ra giả thuyết trong trường hợp không có mối tương quan đã biết của quá trình miễn dịch.
Bây giờ là thời điểm quan trọng để tận dụng các tiến bộ công nghệ và học tập gần đây để cùng nhau trình bày rõ ràng các giả thuyết về thiết kế cơ sở tạo miễn dịch hợp lý có thể được giải quyết một cách nhanh chóng và có hệ thống theo cách phối hợp với sự tham gia sớm của các cộng đồng và cơ quan quản lý có liên quan.
Hệ thống phòng khám Glink Việt Nam
- Miền Nam
- Phòng khám Tp.HCM 1: 224/28 Lý Thường Kiệt, phường 14, quận 10 – Hotline: 0932108534 – Fanpage
- Phòng khám Tp.HCM 2: 872/10 Quang Trung, phường 8, quận Gò Vấp – Hotline: 0909424534 – Fanpage
- Phòng khám Thủ Đức: 17 Đường số 12, phường Trường Thọ, Tp.Thủ Đức – Hotline: 0903881705 – Fanpage
- Phòng khám Đồng Nai: C61 Khu Liên Kế – KDC Bửu Long, khu phố 1, phường Bửu Long, Tp. Biên Hòa – Hotline: 0909694534 – Fanpage
- Phòng khám Cần Thơ: 152/18A Cách Mạng Tháng Tám, phường Cái Khế, quận Ninh Kiều – Hotline: 0787787455 – Fanpage
- Miền Bắc
- Phòng khám Hà Nội: 18 Ngõ 9, Minh Khai, phường Trương Định, quận Hai Bà Trưng – Hotline: 0931236534 – Fanpage
- Miền Trung
- Phòng khám Nghệ An: 5A/112 Lệ Ninh, phường Quán Bàu, thành phố Vinh – Hotline: 0913140234 – Fanpage